Пубертатный период

Материал из Консультация гинеколога

Перейти к: навигация, поиск


Пубертатный период (2-я фаза периода полового созревания).


В этот период центральная нервная система, участвующая в становлении и регуляции менструальной функции, лабильна и легко ранима.


Созревание гипоталамических структур ускоряется, образуется тесная синаптическая связь между клетками, секретирующими нейротрансмиттеры и либерины (рилизинг-гормон Л Г, соматолиберины, кортиколиберины, тиролиберин). Секреция рилизинг-гормона Л Г становится ритмичной, устанавливается циркадианный (суточный) ритм выбросов рилизинг-гормона Л Г, причем сначала эти выбросы происходят во время ночного сна. Под влиянием увеличивающегося выделения рилизинг-гормона Л Г усиливается синтез гонадотропинов, выброс которых также становится ритмичным. Увеличение выбросов Л Г и ФСГ стимулирует синтез эстрогенов в яичниках. Возрастает число рецепторов к половым стероидам в клетках всех органов репродуктивной системы, в том числе в гипоталамусе и гипофизе. Изменяется их чувствительность к эстрадиолу. В результате достижения высокого уровня эстрадиола в крови происходит мощный ответный выброс гонадотропинов, который завершает созревание фолликула и выход яйцеклетки. Формируется циклическая секреция гонадотропных гормонов.


Фолликулы начинают циклически созревать, но овуляция, как правило, отсутствует, фолликулы подвергаются обратному развитию. У 20% девочек в первые 2 года пубертатного периода наблюдаются ановуляторные циклы. При овуляторных циклах в начале пубертатного периода желтое тело еще функционально неполноценно, так как прогестерон секретируется мало. Циклические менструальноподобные маточные кровотечения могут проходить без овуляции и без образования желтого тела, а также без секреторной фазы эндометрия. К концу пубертатного периода у большинства девочек происходят овуляция и образование полноценного желтого тела.


Рецепторы матки в период становления менструальной функции развиты недостаточно, возможны ювенильные маточные кровотечения.


В течение 0,5—1,5 лет после менархе менструации могут быть нерегулярными, через 1—2 мес. Регулярные менструации у некоторых девушек устанавливаются лишь в первые 2 года пубертатного периода.


В пубертатном периоде вторичные половые признаки достигают полного развития. Происходит быстрый рост матки, изменяется соотношение размеров тела и шейки матки (до 3:1), матка устанавливается таким образом, что дно ее направлено вперед, а передняя поверхность — вперед и вниз (положение anteflexio versio). Маточные артерии становятся извитыми, улучшается кровообращение матки и влагалища. Под влиянием гормонов яичника в функциональном слое эндометрия происходят циклические изменения.


К концу пубертатного периода заканчивается формирование телосложения по женскому типу в результате расширения костей таза, развития подкожной жировой клетчатки. Изменяется тембр голоса, формируются психологические черты, свойственные женщине (застенчивость, желание нравиться, повышенный интерес к своей внешности).


Смотри также:


Процесс созревания репродуктивной системы

Внутриутробный период

Период новорожденное

Нейтральный период

Препубертатный период

Постпубертатный период


Новости

Популярные статьи


загрузка...


Полезное:  
Личные инструменты
Инструменты